연구 해설

위고비 성분과 리라글루티드를 직접 비교한 STEP 8, 결과는 어떻게 읽을까?

글피맵 편집 · 공개 2026-10-10 · 자료 확인 2026-10-10

STEP 8 연구에서 68주 뒤 평균 체중은 세마글루타이드 집단에서 15.8%, 리라글루티드 집단에서 6.4% 줄었습니다. 같은 연구 안에서 나온 집단 평균이지만, 누구에게나 같은 결과가 난다는 뜻은 아닙니다. 2022년에 발표된 미국 연구를 풀어 쓴 글입니다. 연구에서 쓴 용량과 결과가 국내 제품의 허가 범위나 개인에게 맞는 치료를 정해 주지는 않습니다.

무엇을 직접 비교한 연구인가요?

STEP 8은 당뇨병이 없는 과체중 또는 비만 성인 338명이 참여한 연구입니다. 미국 19곳에서 68주 동안 진행됐습니다. 참여자는 세마글루타이드, 리라글루티드 또는 각 약의 비교 주사를 맞는 집단에 무작위로 배정됐습니다. 세마글루타이드는 일주일에 한 번, 리라글루티드는 매일 주사했습니다. STEP 8 원논문

두 약을 직접 비교했다는 점이 핵심입니다. 서로 다른 연구의 평균을 가져와 나란히 놓은 결과가 아닙니다. 그러나 두 약의 주사 간격이 달라 두 약 사이 비교에서는 어떤 약을 쓰는지 참여자에게 숨기지 못했습니다. 연구진도 이런 점이 결과 해석에 영향을 줄 수 있다고 밝혔습니다.

모든 참여자는 식사와 신체 활동에 관한 상담도 받았습니다. 체질량지수(BMI)가 30 이상이거나, 27 이상이면서 체중 관련 질환이 있는 성인이 대상이었습니다. 이는 연구 참여 조건이며 한국의 처방 기준이나 개인의 치료 대상 여부를 그대로 알려 주지 않습니다.

68주 뒤 체중은 얼마나 달라졌나요?

연구를 시작할 때와 68주 뒤를 비교한 평균 체중 변화는 세마글루타이드 집단에서 -15.8%, 리라글루티드 집단에서 -6.4%였습니다. 두 감소율은 9.4%포인트 차이가 납니다. 비교 주사를 맞은 집단을 합친 평균 변화는 -1.9%였습니다. 이 숫자는 모두 같은 연구의 결과지만, 주된 질문은 두 약 집단의 차이였습니다. 연구의 주요 결과

9.4%포인트는 9.4kg도 아니고, 세마글루타이드를 쓰면 누구나 리라글루티드보다 그만큼 더 줄어든다는 약속도 아닙니다. 시작 체중이 100kg인 사람을 예로 들면 15.8%는 15.8kg이지만, 단지 퍼센트를 이해하기 위한 계산입니다. 내 예상 감량량으로 쓰면 안 됩니다.

68주에 시작 체중의 10% 이상을 줄인 사람은 세마글루타이드 집단에서 70.9%, 리라글루티드 집단에서 25.6%였습니다. 이 비율도 연구 참여자에게서 관찰한 집단 결과입니다. 누가 치료를 계속했는지, 처음 상태가 어땠는지에 따라 개인의 경험은 다를 수 있습니다.

불편한 증상과 연구의 한계는 무엇인가요?

위와 장에 생긴 불편한 증상은 세마글루타이드 집단의 84.1%, 리라글루티드 집단의 82.7%에서 보고됐습니다. 메스꺼움이나 변비 등이 포함됩니다. 대체로 가볍거나 중간 정도였지만, 두 약 모두 불편이 드물다고 말할 수는 없습니다. 어떤 약이 내게 더 편할지도 이 평균만으로 정할 수 없습니다. 이상 반응 자료

어떤 이유로든 연구 치료를 중단한 사람의 비율은 세마글루타이드 13.5%, 리라글루티드 27.6%였습니다. 이는 부작용 때문에 중단한 비율만을 뜻하지 않습니다. 연구에서 약을 중단한 이유와 실제 진료에서 치료를 이어갈 수 있는지는 따로 살펴야 합니다.

참여자 338명 가운데 여성은 78.4%였습니다. 연구 장소는 미국이었고, 연구비는 노보 노디스크가 지원했습니다. 연구 기간은 68주여서 더 긴 기간의 결과나 드문 위험을 모두 보여 주지 못합니다. 공개 방식의 두 약 비교라는 한계도 있습니다. 평균 체중 변화만으로 가격, 생활에 맞는 주사 간격, 함께 앓는 질환, 불편한 증상까지 포함한 개인의 선택을 끝낼 수는 없습니다.

한국에서 치료를 상담할 때 무엇을 확인할까요?

연구에 나온 주사량이나 주사 간격을 보고 스스로 약을 바꾸지 마세요. 국내에서 실제로 받은 제품의 이름과 최신 설명서, 처방받은 용량을 먼저 확인해야 합니다. 다른 약을 함께 쓰거나 당뇨병이 있다면 이 연구의 참여 조건과도 다릅니다.

진료 때는 지금 쓰는 약과 용량, 시작한 날짜, 체중 변화, 식사와 활동, 불편한 증상을 적어 가져가세요. “제 건강 상태는 이 연구에 참여한 사람들과 어떻게 다른가요?”, “기대할 수 있는 이익과 주의할 점은 무엇인가요?”, “불편한 증상이 생기면 언제 연락해야 하나요?”라고 물어볼 수 있습니다.

체중 변화 외에도 치료를 이어갈 수 있는지와 자신의 목표를 함께 정하는 것이 중요합니다. 연구 평균을 약효 순위표로 읽기보다, 내 상태와 국내 제품 정보를 확인하는 대화의 출발점으로 쓰세요. 두 약의 사용 방법은 받은 제품의 설명서와 의료진 안내를 따릅니다.

자료: Rubino DM 등, JAMA 2022;327:138–150, STEP 8. 원논문과 표을 확인했습니다. 이 글은 논문 도표를 복제하지 않고 수치와 한계를 설명합니다.

자주 묻는 질문

STEP 8은 위고비와 마운자로를 비교했나요?

아니요. 세마글루타이드와 리라글루티드를 비교했습니다. 티르제파타이드 성분인 마운자로와의 비교 연구가 아닙니다.

9.4%포인트 차이는 9.4kg 차이라는 뜻인가요?

아니요. 두 집단의 평균 체중 감소율 사이 차이입니다. kg 차이나 개인별 결과와는 다릅니다.

체중 변화가 더 컸으니 누구나 세마글루타이드를 골라야 하나요?

그렇게 정할 수 없습니다. 국내 제품 정보, 함께 앓는 질환, 불편한 증상, 치료 목표와 생활 여건을 의료진과 함께 살펴야 합니다.