연구 해설

당뇨병 연구 SURPASS-2에서 티르제파타이드와 세마글루타이드를 어떻게 비교했나?

글피맵 편집 · 공개 2026-10-16 · 자료 확인 2026-10-16

SURPASS-2는 메트포르민만으로 혈당 조절이 충분하지 않았던 제2형 당뇨병 성인 1,879명에게 티르제파타이드 5·10·15mg 또는 세마글루타이드 1mg을 40주 동안 비교한 연구입니다. 당화혈색소의 평균 변화는 네 집단에서 각각 -2.01, -2.24, -2.30, -1.86%포인트였습니다. 이 연구의 세마글루타이드 비교 용량은 1mg이므로, 이 결과를 위고비 2.4mg과 마운자로 비만 치료의 직접 비교로 바꿔 말할 수 없습니다. 제2형 당뇨병이 있는 성인의 혈당 조절을 중심으로 한 SURPASS-2 원논문을 해설합니다. 당뇨병이 없는 비만 성인의 72주 체중 변화를 비교한 기존 SURMOUNT-5 글과 연구 대상·비교 용량·핵심 결과가 다릅니다. 국내 약의 용법이나 선택을 이 연구 하나로 정하지 않습니다.

누가 참여했고 무엇을 비교했나요?

SURPASS-2 원논문에는 메트포르민만 쓰면서도 혈당 조절이 충분하지 않았던 제2형 당뇨병 성인 1,879명이 참여했습니다. 연구진은 참여자를 네 집단으로 나눠 티르제파타이드 주 1회 5mg, 10mg, 15mg 또는 세마글루타이드 주 1회 1mg을 40주 동안 비교했습니다. 누가 어느 약을 받는지 알 수 있는 공개 연구였습니다.

가장 먼저 읽을 질문은 “40주 뒤 당화혈색소가 얼마나 달라졌나”입니다. 당화혈색소는 지난 수개월의 평균적인 혈당 상태를 살피는 검사입니다. 기존 SURMOUNT-5 글은 당뇨병이 없는 사람의 비만 치료를 72주 동안 비교합니다. 두 연구를 약 이름이 같다는 이유로 하나의 승패 표로 합치면 중요한 조건을 놓칩니다.

당화혈색소는 얼마나 달라졌나요?

40주 뒤 당화혈색소의 추정 평균 변화는 티르제파타이드 5mg -2.01%포인트, 10mg -2.24%포인트, 15mg -2.30%포인트, 세마글루타이드 1mg -1.86%포인트였습니다. 원논문은 티르제파타이드 세 용량이 이 비교에서 세마글루타이드 1mg보다 당화혈색소를 더 낮췄다고 보고했습니다. 체중 변화도 티르제파타이드 집단에서 더 컸지만, 두 약의 용량과 연구 목적을 빼고 “모든 비만 치료에서 한쪽이 낫다”고 말할 근거는 아닙니다. 원논문 결과

특히 비교군은 세마글루타이드 1mg입니다. 위고비 비만 치료 연구에 쓰인 2.4mg과 같지 않습니다. 당화혈색소 수치를 몸무게 감소율로 바꿔 읽어서도 안 됩니다. 내가 가진 검사표의 값과 목표를 정할 때는 현재 당뇨병 상태와 다른 약, 부작용 가능성을 진료에서 함께 봐야 합니다.

부작용은 어떻게 기록됐나요?

원논문에서 흔한 이상 반응은 소화기 증상이었고, 티르제파타이드 집단의 메스꺼움은 17~22%, 세마글루타이드 집단은 18%였습니다. 설사는 각각 13~16%와 12%, 구토는 6~10%와 8%로 보고됐습니다. 이 수치는 연구 집단에서 관찰한 비율이며, 개인에게 생길 일을 예측하는 숫자는 아닙니다. SURPASS-2 안전성 결과

40주 연구만으로 드문 부작용이나 더 긴 기간의 결과까지 알 수 없습니다. 연구는 공개 방식으로 진행됐고, 연구비는 일라이 릴리가 지원했습니다. 결과를 읽을 때는 유효성 수치뿐 아니라 관찰 기간과 비교군, 이상 반응도 함께 확인하세요.

현재 치료와 비교할 때 무엇을 물어볼까요?

이 연구는 메트포르민을 쓰는 제2형 당뇨병 성인을 대상으로 했습니다. 당뇨병이 없거나 다른 치료를 받는 사람에게 같은 결과가 난다고 가정하지 마세요. 실제 국내 제품의 효능·효과, 용법·용량, 주의사항은 식약처 의약품안전나라에서 제품명과 함량으로 확인해야 합니다.

진료 때는 “제 당화혈색소 변화는 어떻게 읽나요?”, “현재 약과 이 연구의 비교 용량은 같은가요?”, “저혈당 위험을 높이는 다른 약이 있나요?”라고 물을 수 있습니다. 약을 직접 바꾸거나 용량을 조정하는 근거로 연구 숫자만 사용하지 마세요. 자료: SURPASS-2 원논문, 연구 등록 정보.

자주 묻는 질문

SURPASS-2는 위고비 2.4mg과 마운자로를 비교했나요?

아닙니다. 세마글루타이드 비교 용량은 주 1회 1mg이고, 참여자는 메트포르민을 쓰던 제2형 당뇨병 성인이었습니다.

-2.30%포인트는 몸무게가 2.30% 줄었다는 뜻인가요?

아닙니다. 당화혈색소라는 혈당 검사값의 변화입니다. 체중 변화와 단위도 의미도 다릅니다.

당뇨병이 없다면 이 연구 결과를 적용할 수 있나요?

그렇게 바로 적용할 수 없습니다. 참여자 모두 제2형 당뇨병이 있었고, 연구 기간과 비교 용량도 다른 비만 치료 연구와 다릅니다.