연구 해설

SURPASS-3에서 티르제파타이드와 기저 인슐린을 어떻게 비교했나요?

글피맵 편집 · 공개 2026-10-19 · 자료 확인 2026-10-19

SURPASS-3은 메트포르민을 쓰고 있지만 혈당 관리가 충분하지 않은 2형 당뇨병 성인 1,444명을 대상으로 티르제파타이드 세 용량과 매일 쓰는 기저 인슐린 데글루덱을 비교했습니다. 52주 뒤 당화혈색소는 티르제파타이드군에서 시작보다 1.93~2.37%포인트, 인슐린군에서 1.34%포인트 낮아졌습니다. 이는 연구 집단의 평균이며, 개인의 약 변경을 지시하는 수치는 아닙니다. 이 글은 SURPASS-3 원논문의 52주 결과를 해설합니다. 인슐린을 처음 시작하는 사람에게도 같은 결과가 난다고 예측하거나, 이미 인슐린을 쓰는 사람의 치료 선택을 대신하지 않습니다. 국내에서 쓰는 제품과 용법은 담당 의료진과 제품 허가사항을 따로 확인해야 합니다.

기존 안내를 먼저 확인하려면 세마글루타이드와 비교한 SURPASS-2을 읽어 보세요.

누가 참여했고 무엇을 비교했나요?

SURPASS-3 원논문은 메트포르민만 쓰거나 메트포르민과 SGLT2 억제제를 함께 쓰는데도 혈당 관리가 충분하지 않은 2형 당뇨병 성인을 모집했습니다. 이전에 인슐린을 사용하지 않았고, 연구에 참여한 사람은 모두 1,444명이었습니다. 한국을 포함한 여러 나라에서 진행됐지만, 전체 결과를 한국인만의 결과로 읽어서는 안 됩니다.

참가자는 주 1회 티르제파타이드 5mg, 10mg, 15mg을 쓰는 세 군과 매일 인슐린 데글루덱을 쓰는 군으로 나뉘었습니다. 인슐린군은 혈당을 보며 용량을 조정했습니다. 따라서 이 연구는 ‘약을 쓴 군과 아무 치료도 하지 않은 군’을 비교한 시험이 아닙니다. 두 약을 쓰는 방식과 비교 조건을 함께 봐야 결과가 이해됩니다.

52주 당화혈색소는 얼마나 달라졌나요?

연구의 주된 질문은 시작할 때와 비교해 52주 뒤 당화혈색소가 얼마나 변했는가였습니다. 당화혈색소는 최근 몇 달간의 평균 혈당 상태를 짐작하는 검사입니다. 원논문에 따르면 티르제파타이드 5mg, 10mg, 15mg군은 각각 1.93, 2.20, 2.37%포인트 낮아졌고, 인슐린 데글루덱군은 1.34%포인트 낮아졌습니다. 이를 체중 감소율이나 혈당이 떨어질 확률로 바꿔 읽으면 안 됩니다.

연구 집단의 평균 차이가 내게 맞는 약의 순서를 정해 주지는 않습니다. 당화혈색소 목표는 나이, 저혈당 경험, 다른 질환, 함께 쓰는 약에 따라 달라질 수 있습니다. 현재 검사값과 치료 목표를 의료진과 먼저 맞춘 뒤 연구의 참가 조건이 내 상황과 얼마나 비슷한지 확인하는 것이 좋습니다.

체중 변화와 불편한 증상은 함께 어떻게 읽나요?

52주 평균 체중 변화는 티르제파타이드 세 군에서 7.5~12.9kg 감소, 인슐린 데글루덱군에서 2.3kg 증가였습니다. 이 값은 집단의 평균 체중 변화량이며, 시작 체중이나 생활 조건이 다른 개인의 예상 감량치는 아닙니다. 치료 목표가 혈당인지 체중인지에 따라서도 결과를 읽는 관점이 달라집니다. 근거: SURPASS-3 원논문.

티르제파타이드군에서는 메스꺼움·설사·구토 같은 소화기 증상이 인슐린군보다 더 자주 보고됐습니다. 반대로 인슐린군에서는 저혈당 위험을 함께 살펴야 합니다. 연구 평균이 어느 한 사람의 부작용 가능성을 보증하지는 않습니다. 실제로 먹고 마시는 양, 혈당 기록, 겪는 증상과 다른 복용약을 진료 때 전달하세요.

다른 비교 연구와 섞지 않으려면?

SURPASS-2는 당뇨병이 있는 성인에게서 다른 주사제 성분과 비교한 연구입니다. SURPASS-3은 인슐린 데글루덱과 비교했고, 참가자의 기존 약도 정해져 있었습니다. 연구 번호만 가까워도 비교 상대와 질문이 다릅니다. 서로 다른 시험의 수치를 나란히 놓아 내게 맞는 약을 결정할 수는 없습니다.

진료실에서는 “제 당화혈색소 목표가 무엇인가요?”, “지금 복용 중인 약과 저혈당 경험을 고려하면 어떤 점을 봐야 하나요?”, “이 연구와 제 상황은 어디가 다른가요?”를 물어보세요. 연구에서 사용한 용량이나 인슐린 조절 방식을 혼자 따라 하기 위한 자료가 아닙니다. 원논문은 공개 방식의 연구여서 참가자와 연구자가 어느 약을 쓰는지 알았다는 한계도 있습니다.

자주 묻는 질문

SURPASS-3은 누구와 누구를 비교했나요?

메트포르민을 쓰는 2형 당뇨병 성인에게 티르제파타이드 세 용량과 매일 쓰는 기저 인슐린 데글루덱을 비교했습니다. 아무 치료도 하지 않는 군과 비교한 것은 아닙니다.

당화혈색소가 2.37%포인트 낮아졌다면 내 검사도 그렇게 나오나요?

아닙니다. 15mg군의 연구 집단 평균 변화입니다. 개인의 시작 수치, 함께 쓰는 약, 치료 지속과 건강 상태에 따라 결과가 다릅니다.

SURPASS-3 결과로 인슐린을 끊어도 되나요?

그렇게 판단할 수 없습니다. 연구에 참여한 사람은 이전에 인슐린을 사용하지 않았습니다. 현재 인슐린을 쓰는 사람의 중단 결정을 시험한 연구가 아닙니다.