연구 해설

기저 인슐린을 이미 쓰는 사람에게 약을 더한 SURPASS-5는 무엇을 보여줬나요?

글피맵 편집 · 공개 2026-10-19 · 자료 확인 2026-10-19

SURPASS-5에서는 이미 인슐린 글라르긴을 쓰던 2형 당뇨병 성인 475명이 인슐린을 계속 쓰면서 티르제파타이드 또는 가짜약을 추가했습니다. 40주 뒤 당화혈색소는 티르제파타이드 세 군에서 평균 2.11~2.40%포인트, 가짜약군에서 0.86%포인트 낮아졌습니다. 인슐린을 끊고 티르제파타이드로 바꾼 연구가 아닙니다. 이 글은 SURPASS-5 원논문의 연구 조건과 집단 평균을 설명합니다. 이 시험에 쓰인 인슐린 조절 절차는 국내 환자가 따라 할 투약 지침이 아닙니다. 현재 치료나 저혈당 대응은 담당 의료진과 국내 제품 설명서에 맞춰 확인해야 합니다.

기존 안내를 먼저 확인하려면 인슐린을 쓰지 않던 사람의 SURPASS-3을 읽어 보세요.

누가 참여했고 무엇을 더했나요?

SURPASS-5 원논문은 인슐린 글라르긴을 매일 쓰고도 혈당 관리가 충분하지 않은 2형 당뇨병 성인 475명을 살폈습니다. 일부는 메트포르민도 함께 쓰고 있었습니다. 참가자들은 인슐린을 계속 쓰면서 주 1회 티르제파타이드 5mg·10mg·15mg 가운데 하나나 가짜약을 추가했습니다. 관찰 기간은 40주였습니다.

중요한 비교는 ‘티르제파타이드와 인슐린 중 어느 하나를 고를까’가 아닙니다. 네 군 모두 인슐린 글라르긴을 계속 썼고, 혈당을 보며 인슐린 용량을 조정했습니다. SURPASS-3은 이전에 인슐린을 쓰지 않던 사람에게 두 치료를 비교한 시험입니다. 같은 약 이름이 나오더라도 두 연구의 독자 질문은 다릅니다.

40주 뒤 당화혈색소는 얼마나 달라졌나요?

당화혈색소는 지난 몇 달의 평균 혈당 상태를 짐작하는 검사입니다. 원논문의 40주 결과에서 시작 때보다 평균 당화혈색소는 티르제파타이드 5mg군 2.11%포인트, 10mg군 2.40%포인트, 15mg군 2.34%포인트 낮아졌습니다. 인슐린과 가짜약을 함께 쓴 군에서는 0.86%포인트 낮아졌습니다. 이 수치는 각 군 안에서 시작 시점과 비교한 변화입니다.

10mg군과 15mg군은 가짜약군보다 당화혈색소가 더 크게 낮아졌고, 5mg군도 같은 방향의 결과를 보였습니다. 하지만 집단 평균을 내 검사 결과의 예상치로 바꿀 수는 없습니다. 시작 수치, 인슐린 사용량, 함께 쓰는 약과 몸 상태가 다르기 때문입니다. 연구 결과는 의료진과 치료 목표를 이야기할 때 참고할 자료입니다.

체중과 불편한 증상도 함께 봐야 하나요?

SURPASS-5 결과에서 40주 평균 체중은 티르제파타이드 5mg·10mg·15mg군에서 각각 5.4kg·7.5kg·8.8kg 줄었고, 가짜약군에서는 1.6kg 늘었습니다. 약을 더한 뒤 혈당과 체중이 함께 어떻게 달라졌는지 보여 주지만, 개인에게 같은 체중 변화가 생긴다는 약속은 아닙니다.

티르제파타이드군에서는 설사와 메스꺼움이 가짜약군보다 더 자주 보고됐습니다. 모두 기저 인슐린을 쓰고 있었으므로 저혈당도 따로 살펴야 합니다. 혈당이 54mg/dL보다 낮아졌거나 심한 저혈당을 겪은 비율은 티르제파타이드군에서 14.2~19.3%, 가짜약군에서 12.5%였습니다. 사건 수가 적고 관찰 기간이 40주인 시험만으로 내 저혈당 위험을 단정하지 마세요.

지금 인슐린을 쓰는 사람은 어떻게 읽어야 하나요?

이 시험은 인슐린 글라르긴을 쓰던 사람을 대상으로 했습니다. 다른 종류의 인슐린이나 다른 먹는 당뇨병 약을 쓰는 사람에게 결과를 그대로 옮기기 어렵다는 점을 연구진도 한계로 적었습니다. 시험에서 쓴 인슐린 조절 방법이나 연구용 약 용량을 혼자 따라 해서는 안 됩니다. 국내에서 쓰는 제품과 내 처방은 별도로 확인해야 합니다.

진료실에서는 현재 인슐린 이름과 하루 사용량, 최근 당화혈색소, 집에서 잰 혈당 기록, 저혈당 경험을 함께 보여 주세요. “제가 SURPASS-5 참가자와 어디가 비슷하고 다른가요?”, “약을 더하는 치료를 고려한다면 저혈당과 소화기 증상은 어떻게 살펴야 하나요?”라고 물어보세요. 이 글은 인슐린을 중단하거나 약을 추가하라고 권하는 글이 아닙니다.

자주 묻는 질문

SURPASS-5에서는 인슐린을 끊었나요?

아닙니다. 모든 참가자가 인슐린 글라르긴을 계속 쓰면서 티르제파타이드 또는 가짜약을 추가했습니다. 인슐린 중단을 시험한 연구가 아닙니다.

40주 뒤 당화혈색소가 2.40%포인트 낮아진다는 뜻인가요?

10mg군의 연구 집단 평균 변화입니다. 개인의 검사값을 예측하지 않으며, 현재 치료를 바꿀 근거로 혼자 사용해서는 안 됩니다.

SURPASS-3과 무엇이 다른가요?

SURPASS-3은 이전에 인슐린을 쓰지 않던 사람에게 티르제파타이드와 기저 인슐린을 비교했습니다. SURPASS-5는 인슐린 글라르긴을 이미 쓰던 사람에게 약을 추가해 비교했습니다.